تبلیغات
اتاق عملی های جوان دانشکده علوم پزشکی نیشابور. - آناتومی عروق کرونر
اتاق عملی های جوان دانشکده علوم پزشکی نیشابور.
ورودی بهمن 89
این وبلاگ،وبلاگی پزشکی با محوریت رشته اتاق عمل در خدمت دوستداران این رشته و دیگر حیطه های علم پزشکی می باشد. امید وارم مورد توجه قرار گرفته باشد

آناتومی عروق کرونر

پنجشنبه 20 تیر 1392

نویسنده: مرتضی فارسی | طبقه بندی:قلب، 

 

مقدمه : قلب یک عضله تو خالی و مخروطی شکل که در وسط قفسه سینه ، پشت استرنوم ، یعنی درمدیاستن میانی قرار دارد. عمل قلب پمپاژ خون به داخل ریه و کل بدن می باشد. قلب برای تغذیه عضله خود نمی تواند از خونی که در داخل حفرات خود حرکت می نماید ، استفاده می نماید . عمل تغذیه عضله قلب توسط عروق کرونر انجام می گیرد

شریان کرونر نیاز تغذیه ای عضله قلب را براورده میکند شریان های کرونر اولین شریان هایی هستند که پس از دریچه ائورت از ائورت جدا میشوند و سوراخ های خارجی انها در سینوس والسالوای ائورتی قرار دارد به این سوراخ ها استیوم (ostia) گفته میشود و در پشت لت های دریچه ائورتی قرار دارد هنگامی که دریچه ائورت در دیاستول بسته میشود خون به داخل این سوراخ ها جریان پیدا میکند تا شریان های کرونر را پر نماید عضله قلب تنها عضله ای هست که در هنگام دیاستول قلبی خون گیری مینماید و به همین علت فشار دیاستول برای قلب حائز اهمیت میباشد شریان های کرونری چپ وراست به شریان های دیگری تقسیم می شود که به قسمت های مختلف میوکارد خون رسانی می کند . این شریان ها با توجه به محل قرارگیری و ناحیه ای که خون رسانی می کنند نامگزاری می شوند که در زیر به آن اشاره می نمایید.

شریان کرونری اصلی چپ LMCA(Left main Coronary Artery):

این شریان میوکارد چپ را تغذیه می کنند. این شاخه اصلی چپ کمی جلو تر به دو شاخه نزولی قدامی وچرخشی تقسیم می شود .

یک –شاخه نزولی قدامی چپ LAD(Left Anterior Descending ) در جلوی قلب حرکت می کنند و تا راس قلب پایین می رود .این شریان راس قلب ، سطح قدامی و سپتوم قدامی را تغذیه می کنند.LAD شاخه هایی به سپتوم می دهد که شریانهای سپتال نام دارند و(septal arteies) . با توجه به طول شاخه قدامی نزولی چپ LAD به سه قسمت ابتدای Proximal ، وسط mid portion و انتهایی Distal تقسیم می شود.شاخه های فرعی که از LAD جدا می شود را شریان های موروب یا دیاگونال Diagonal می نامند که به دیواره آزاد بطن جپ می رسد. این شاخه های دیاگونال به ترتیب جدا شدن از LAD شماره گزاری می شود (دیاگونال 1- دیاگونال2 )

دو – شاخه چرخشی LCX(Circumflex) : این شاخه چرخشی در شیار بین دهلیز و بطن چپ قرار می گیرد که قسمتی از بطن چپ که دور از سپتوم قرار دارد تغذیه می کند. شریان CX شاخه هایی به دیواره آزاد بطن چپ میدهد که بنام شاخه های مارژینال باز یا OM (Obtuse Marginal ) نامیده میشود . این شاخه ها هم بترتیب جدا شدن از CX شماره گذاری میشود . (OM1- OM2)

شریان کرونر راست RCA (Right Coronary Artery )

این شریان از سینوس والسالوای راست شروع میشود ، در شیار دهلیزی – بطنی حرکت میکند. سپس به سمت راست ، پایین و پشت می رود تا به صلیب کروکس Crux برسد. کروکس نقطه ای است در پشت قلب که در آن سپتومهای دهلیزی و بطنی و شیار دهلیزی – بطنی با هم تقاطع پیدا میکنند.

اولین شاخه اصلی RCA که از آن جدا می شوند ، شریان مخروطی conuse artery است. این شریان به سمت جلو و چپ حرکت می کند. در 50% افراد ، شریان مخروطی ، منشا جداگانه ای دارد. شریان بعدی که در 50% افراد از RCA جدا میشود، شاخه گره سینوسی – دهلیزی است. این شریان به سمت خلف و داخل میرود. سپس در طول قسمت میانی RCA شاخه های متعددی از آن جدا میشوند که دیواره آزاد بطن راست را خونرسانی می کنند. اینها شریانهای مارژینال حاد acute marginal arteries نام دارند. RCA در 70% افراد در کروکس تقسیم شده و شاخه ای از آن جدا میشود که شریان نزولی خلفی PDA (Posterior Descending Arteries ) نام دارد.

PDA در طول سپتوم بین بطنی تحتانی به سمت راست قلب می رود.

منبع: The manual of Clinical perfusion

ترجمه دکتر محمد طاهر رجبی/تهیه کننده : بهنام پورگرمرودی

  • برچسب ها: قلب،  

نظرات() 
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر

← درباره وبلاگ



مدیر وبلاگ : مرتضی فارسی

← لینکدونی

← طبقه بندی

← آرشیو

← لینکستان

← صفحات جانبی

← نظرسنجی

    به نظر شما کدام گروه اساتید عملکرد بهتری داشتند؟





← آخرین پستها

← نویسندگان

← ابر برچسبها

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :